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L'acuité visuelle fluctuante est le premier signe d'un astigmatisme possible

L'acuité visuelle fluctuante est le premier signe d'un astigmatisme possible



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Dans le pire des cas, l'astigmatisme peut conduire à la cécité
Les troubles visuels ne sont pas seulement associés à des restrictions considérables dans la vie quotidienne, ils peuvent également indiquer des maladies graves comme un accident vasculaire cérébral. Les maladies de l'œil peuvent également être mentionnées comme déclencheurs possibles, bien qu'elles puissent être traitées avec succès dans de nombreux cas aujourd'hui. L'une de ces maladies est la déformation de la cornée, dans le pire des cas de cécité. Un diagnostic et un traitement précoces sont fortement conseillés ici.

La déformation pathologique de la cornée (appelée kératocône) est une plainte très courante qui a un impact significatif sur l'acuité visuelle. Alors que dans un œil sain, la cornée repose à plat sur le globe oculaire et le cristallin, «le kératocône entraîne une déformation de plus en plus conique et un amincissement de la cornée», explique le Dr. Stefan Lang, spécialiste à la clinique d'ophtalmologie du centre médical universitaire de Fribourg. Cela limite considérablement la vue des personnes touchées.

Les symptômes de l'astigmatisme
La déformation de la cornée entraîne une vision fortement fluctuante, une perception déformée de l'environnement ou même une cornée déchirée et une opacification cornéenne conséquente, qui dans le pire des cas peut entraîner la cécité, selon l'hôpital universitaire de Fribourg. L'apparition de la maladie est généralement déjà à la puberté, mais cela peut prendre un certain temps avant qu'un diagnostic approprié ne soit posé.

À long terme, les deux yeux sont principalement touchés
Au cours de la maladie, "dans un premier temps, seuls une myopie et un astigmatisme croissants apparaissent, c'est pourquoi les lunettes sont changées fréquemment" Longue. En cas de suspicion d'astigmatisme, la cornée peut être mesurée avec précision par kératométrie. Souvent, un seul œil est affecté au début, mais dans la plupart des cas, le deuxième œil se détériore également avec le temps, poursuit l'ophtalmologiste.

Cours individuellement très différent
La rapidité et la gravité de la maladie varient d'un patient à l'autre, selon les experts. En particulier dans le cas de patients plus jeunes présentant un risque élevé de progression de la maladie, une prise en charge très étroite par des médecins expérimentés est conseillée afin de pouvoir intervenir rapidement. Parce que le traitement doit être continuellement ajusté.

Différentes approches de traitement possibles
Dans un premier temps, la détérioration de l'acuité visuelle peut généralement être compensée par des lunettes, mais celles-ci n'arrêtent pas la déformation croissante de la cornée. Cette déformation peut être neutralisée par des lentilles de contact dimensionnellement stables. Un traitement en réseau peut également être utile pour arrêter ou au moins ralentir la progression de la maladie, rapporte la clinique universitaire de Fribourg. On utilise pour cela ce que l'on appelle la réticulation, dans laquelle la cornée molle est traitée aux rayons UV afin d'obtenir un rigidification et donc une déformation plus lente.

Au pire, une greffe de cornée est nécessaire
Si la déformation est déjà très avancée, une greffe de cornée (kératoplastie) peut très bien restaurer la vision, poursuit l'expert de Fribourg. Une greffe de cornée montre un très bon pronostic chez les patients atteints de kératocône et peut durer de nombreuses années, explique le Dr. «Néanmoins, la durée de vie d'un greffon peut être limitée par des réactions de rejet ou une nouvelle déformation», explique l'ophtalmologiste.

Les causes n'ont pas été enfin élucidées
Pour améliorer encore la thérapie, selon le Dr. Longtemps recherché dans le monde entier sur de nouvelles approches de traitement telles qu'un développement ultérieur de la procédure de réticulation ou une transplantation optimisée de la cornée. «Nous travaillons intensivement pour améliorer le traitement afin de pouvoir aider les patients au mieux», souligne le Dr. Des recherches supplémentaires sont également nécessaires pour enquêter sur les causes du tableau clinique, car la voie d'origine n'a pas encore été clarifiée de manière concluante et de nouvelles options de traitement pourraient s'ouvrir ici. Jusqu'à présent, on sait seulement qu '«en plus des facteurs génétiques et d'éventuelles influences environnementales, certaines maladies, comme la neurodermatite, favorisent le kératocône», a déclaré l'ophtalmologiste de Fribourg. S'il y a astigmatisme, cela peut être exacerbé par des frottements fréquents des yeux. (fp)

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